節錄及修改自
ECON.org[2009.04.16] Lessons from a frugal innovator
拜節儉的改革者為師
-- 介紹印度如何經營他們平實的醫療體系
他們提供優質但低廉的醫療服務
服務了廣大的貧民
-- 上億的貧病人口
不是醫療體系的負擔
而是平價醫療服務的廣大市場
-- 非常有意義的 Cost Down 管理
需求與貪婪的完美結合
產生了一系列的創新
當資本主義擅長的伎倆不是用來剝削
而是用在有益的地方
他就不再是邪惡的一方
印度的企業家們
正積極將該國眾多的科技和醫學人才
投入低廉醫療方式的研發
和西方墨守成規的醫療保健系統不同
在印度以病人為中心的醫療系統中
需要創新
創新並不意味著他們採用每一個花俏的新設備
相反的
他們不斷尋找能節約資源
和改進結果的技術和工具
例如
大多數新的昂貴的成像機
事實上只比舊機械好一點
而且
市場廣大的窮人無法負擔
我們己在幾年前拋棄這場軍備競賽
醫療技術巨頭們
看的到需要 卻看不到成本
印度現在只保證其儀器具有世界一流的水準
而不必要是最新的
許多研究發現
美國人的醫療費用驚人地增長
但是醫療效果還是普普通通
技術過度使用是個很大的問題不管是否需要
只要醫生訂購掃描器 醫院就會付賬
問題的根源不在貪婪
而是被科技進步
逼迫著的分裂的醫療系統
所有的醫療設備巨頭
都是勞斯萊斯或者法拉利
所以
成本問題出現了
而印度的低廉的醫療技術證明
在醫療保健行業
就像在生活中一樣
我們需要法拉利
和 Tata Nanos
在印度貧困的環境中傑出醫療體系和工程人才
將發展世界一流的醫療設備行業
從讓窮人一直受苦的傳染性疾病
到糖尿病和高血壓等的富人病貧困 地理 和基礎設施的貧乏
讓印度必須面對世界上最重的疾病壓力
印度的公共部門早已經不堪如此重負
印度政府在醫療保健方面的支出份額非常小
在印度
接近 45% 的醫療服務
來自於私人公司 和慈善團體這比例遠比其他大國都要高
在過去
這並不完全代表企業家的活力和愛心
而是反映了國家的失敗
但是現在
印度在醫療保健的支出
預計將從 2008 年的 400 億美元
增長到 2023 年的 3230 億美元
一方面
是因為印度中產階級的財富增長
另一方面
是因為新生的健康保險
現在將由私人企業和國家支付
印度政府鼓勵公私合營
解除醫療保健在借貸和外資的限制也為小型城市和郊區的保健投資
提供減稅
這引起了印度大型公司集團的一波投資浪潮
多年以來
印度的私人保健企業
一直只專注于富裕的上層階級但是現在
他們爭先恐後的往金字塔的下端發展
需求與貪婪的完美結合
產生了一系列的創新
Wockhardt 的總裁
計畫利用減稅優勢在中小型城市建醫院
在印度
中小型城市
事實上代表人口超過 3 百萬的大市場
Apollo 公司的創始人
預期他能為病人節約一半的醫療費
四分之一
來自降低各項支出另外四分之一
來自省下前往大城市的費用
私人美國公司 Columbia Asia
也正向印度大舉進軍
他計畫採用標準化設計
來設立低成本醫院
Columbia Asia 把精密技術的大醫院當作 Hub
將資源連結到偏遠的小醫院
她為富裕的消費者提供醫療
也照顧那些被連鎖醫院忽略的消費者
在富裕城市內他的公司為年收入 1 萬到 2 萬美元的群體
提供合適價格的服務
而在邊緣的小醫院
她的公司雖然不提供大理石大廳及昂貴的成像機但是它一樣擁有綜合保健資訊系統
和完善的電子健康記錄
在 LifeSpring 這家小型的婦產科醫院普通病房內的正常接生
只需 40 美元剖腹產
也只需 140 美元
價格剛好是大型私人醫院的五分之一
他們降低成本的方法
是不再提供餐廳 外包化驗 和藥房服務
LifeSpring 藉由低價吸引大量的病人
跨大了經營規模
LifeSpring 的醫生和其他醫院的醫生一樣
每個月約進行四次接生
但醫院一周約接生 22-27 次
是其他私人診所的 4-5 倍
大規模和專業化
使得效果更好廉價與愉快的心情 也能帶來更好的效果
印度改革的方式不單單是削減成本
它的醫療保健提供者高效的利用 HIT
Health information technology
與美國移植現有的技術的低效率流程不同印度醫保提供者藉由整合 HIT
建立了模型
產業鏈在提高效率的同時
也減少醫療錯誤和勞動力
各醫院 診所和藥房之間的 HERs 以及藥物記錄
由系統統一編整病人的登記和結算
也一樣藉由系統掌握
Aravind 是印度最大的眼科醫院連鎖店
也是醫療改革的發源地
醫院創始人
採用分層定價結構
她向富裕病人收取更多的費用
例如 提供豪華餐飲 或者空調房間
然後將公司的交叉補貼費用
用於照顧貧窮的病人
Aravind 的定價策略
一樣使他們從經營規模中受益
在邊遠地區的診所
他的職工每年能接待超過 270 萬病人
醫生因為多次的手術經驗增加
而成為專家
而且她的職員依規定 輪流接待付費及免費病人
在服務品質上完全沒有差別
Aravind 的成功
不只是依靠分層收費 規模 技術
或者手術技巧而是它們彼此之間明確的整合
Aravind 讓貧民受惠經營模式
已經成為管理學的優良示範